Ulceras venosas
La enfermedad venosa crónica puede generar heridas que no cicatrizan llamadas úlceras venosas. Es fundamental la prevención para evitarlas. Una vez que se producen, el tratamiento precoz es fundamental para evitar su cronificación (no cierran). No dudes en consultarnos, somos especialistas en cuidado avanzado de heridas, sobre todo aquellas de difícil cicatrización.
ULCERAS VENOSAS
Las ulceras venosas son heridas que aparecen en el estadio máximo de la insuficiencia venosa crónica (Estadio clínico 6 de la clasificación CEAP), y que normalmente con un tratamiento estándar cierran entre el 30 y 70 % de las lesiones. Este tratamiento básico o estándar incluye fundamentalmente tres pilares:
- Compresion elastica o vendaje elastico en diferentes formas. Lo mas utilizado es el vendaje multicapa combinando distintos tipos de vendaje.
- Tratamiento local que se realiza con distintos apósitos, ungüentos o cremas dependiendo del tipo de herida a tratar.
- Tratamiento farmacológico: una de los medicamentos mas usados es la pentoxifilina 400 mg 3 veces por día, o la Fracción flavonoide micronizada purificada 1 gr por día en grupos seleccionados.
Según lo que se denomina MBE, medicina basada en la evidencia, que es la combinación de la mejor evidencia científica actual combinada a la experiencia del medico o del grupo tratante, luego de implementar este tratamiento básico hay que observar al paciente durante el termino de 4 semanas. Si la herida tiene mejoría, debemos mantener el mismo ("4 week plan" según publicaciones en EEUU y el mundo), sino siempre esta indicada la reevaluación para confirmar el diagnostico, ya que las ulceras venosas son las heridas mas frecuentes en miembros inferiores, pero existen muchas otras causas que debemos descartar. Si este tratamiento básico no da resultado, lo que sucede en 1 o 2 de cada 10 pacientes tratados en nuestras manos, debemos pensar en instalar lo que se denomina tratamiento avanzado o complementario, para considerar otros tratamientos como el plasma rico en plaquetas, apósitos inteligentes, injertos, terapia por presión negativa tópica y otros.
